Queda de cabelo pelas canetas emagrecedoras: O que fazer?

Por Dra. Gláucia Labinas, especialista em dermatologia, CRM 150.722 RQE 51968

A queda de cabelo pelas canetas emagrecedoras pode ocorrer em algumas pessoas, mas geralmente não é um efeito direto do medicamento. Na maioria dos casos, a perda acelerada de peso, mudanças nutricionais, redução da ingestão de proteínas, vitaminas e minerais, além do estresse metabólico causado pelo emagrecimento rápido, são os principais fatores envolvidos. Identificar a causa é fundamental para definir a melhor conduta.

O aumento do uso das chamadas canetas emagrecedoras despertou dúvidas que vão além da perda de peso. Entre elas, uma das mais frequentes é a relação entre esses medicamentos e a queda de cabelo. Afinal, esse efeito realmente existe? É permanente? Pode ser evitado?

Continue a leitura e entenda neste artigo por que algumas pessoas apresentam queda capilar durante o tratamento, quais fatores aumentam esse risco, como diferenciar uma queda temporária de outros tipos de alopecia e quando procurar avaliação dermatológica.

O que são as canetas emagrecedoras?

As chamadas canetas emagrecedoras são medicamentos injetáveis utilizados no tratamento da obesidade e, dependendo do princípio ativo e da indicação, também no controle do diabetes tipo 2. Entre os medicamentos mais conhecidos estão a semaglutida, a liraglutida e a tirzepatida.

Essas substâncias atuam em mecanismos envolvidos no controle da fome, da saciedade e da glicose no sangue. A tirzepatida age em duas vias hormonais, relacionadas ao GLP-1 e ao GIP, enquanto a semaglutida e a liraglutida atuam principalmente sobre o receptor de GLP-1.

Entre os efeitos esperados estão:

• Redução do apetite
• Aumento da sensação de saciedade
• Esvaziamento mais lento do estômago
• Diminuição da quantidade de alimentos consumidos

Como consequência dessas mudanças, algumas pessoas apresentam uma perda de peso importante, especialmente quando o tratamento é associado a acompanhamento médico, alimentação adequada e mudanças de hábitos.

As canetas emagrecedoras causam queda de cabelo?

As canetas emagrecedoras podem estar associadas à queda de cabelo, mas nem sempre existe uma ação direta do medicamento sobre o folículo capilar.

Na prática, a perda dos fios costuma estar mais relacionada às mudanças que acompanham o emagrecimento, como redução rápida do peso, ingestão insuficiente de nutrientes, perda de massa magra e estresse metabólico. O organismo precisa se adaptar a uma nova disponibilidade de energia e nutrientes, o que pode interferir temporariamente no ciclo de crescimento dos cabelos.

O mesmo tipo de queda pode acontecer após dietas muito restritivas, cirurgias bariátricas, doenças prolongadas ou outras situações que provocam perda importante de peso.

Por isso, a queda de cabelo durante o uso das canetas emagrecedoras deve ser avaliada de forma individualizada. É importante considerar a velocidade do emagrecimento, a alimentação, o histórico de saúde e a presença de outras condições capilares.

Por que o emagrecimento rápido pode provocar queda de cabelo?

Uma perda rápida e significativa de peso representa uma mudança importante para o organismo. Quando há redução intensa na ingestão de calorias ou nutrientes, o corpo pode priorizar funções vitais e diminuir temporariamente a quantidade de energia direcionada ao crescimento dos fios.

O cabelo não é essencial para a manutenção imediata da vida. Por esse motivo, alterações metabólicas, deficiências nutricionais e períodos de grande estresse físico podem interromper precocemente a fase de crescimento capilar.

Esse processo pode desencadear o eflúvio telógeno, uma das causas mais frequentes de queda difusa dos cabelos.

O que é eflúvio telógeno?

O eflúvio telógeno é uma alteração do ciclo capilar em que uma quantidade maior de fios passa antecipadamente da fase de crescimento para a fase de repouso e queda.

Em condições normais, os fios se encontram em diferentes etapas do ciclo capilar. No eflúvio telógeno, muitos cabelos entram na fase de queda ao mesmo tempo, fazendo com que a perda fique mais evidente durante o banho, ao pentear, no travesseiro ou ao passar as mãos pelos cabelos.

Entre os possíveis fatores desencadeantes estão:

• Emagrecimento acelerado
• Dietas muito restritivas
• Cirurgias
• Febre alta
• Infecções
• Parto
• Estresse físico ou emocional intenso
• Deficiências nutricionais
• Alterações hormonais
• Uso ou suspensão de alguns medicamentos

A queda costuma ocorrer de maneira difusa, sem formar uma falha única e bem delimitada. Mesmo assim, o eflúvio pode tornar mais visível uma alopecia que já existia antes, especialmente em pessoas com predisposição à calvície.

Quais deficiências nutricionais podem contribuir para a queda?

Nem toda pessoa que utiliza canetas emagrecedoras desenvolve deficiências nutricionais. O risco aumenta quando a redução do apetite leva a uma alimentação muito limitada, pouco variada ou insuficiente para as necessidades do organismo.

Alguns nutrientes têm participação direta na formação dos fios e no funcionamento adequado do folículo capilar, como:

• Proteínas
• Ferro
• Zinco
• Vitamina D
• Vitamina B12
• Ácido fólico

A proteína merece atenção especial porque o cabelo é formado principalmente por queratina, uma proteína produzida pelo organismo. Quando a ingestão proteica fica muito abaixo do necessário, a qualidade e o crescimento dos fios podem ser prejudicados.

A presença de uma deficiência não deve ser presumida apenas pela queda. A suplementação sem necessidade também pode causar problemas, e o excesso de determinados nutrientes pode até piorar a perda capilar. A decisão de suplementar deve vir de um acompanhamento médico após considerar a alimentação, a história clínica e, quando indicado, os resultados dos exames.

Em quanto tempo a queda costuma aparecer?

A queda relacionada ao eflúvio telógeno geralmente não começa nos primeiros dias de uso da medicação.

Existe um intervalo entre o fator desencadeante e a perda visível dos fios. O cabelo passa por uma fase de transição antes de se desprender do couro cabeludo. Por isso, a queda pode aparecer cerca de dois a quatro meses depois do início do emagrecimento rápido, de uma dieta muito restritiva ou de outra alteração relevante no organismo.

Esse intervalo pode dificultar a identificação da causa. Muitas pessoas percebem a queda meses após começar o tratamento e concluem que o medicamento atacou diretamente o cabelo. Entretanto, o quadro pode representar uma resposta tardia do ciclo capilar às mudanças metabólicas e nutricionais ocorridas anteriormente.

Toda queda durante o tratamento significa um problema?

Nem toda queda representa uma doença grave ou uma lesão permanente do folículo. O eflúvio telógeno costuma ser temporário e pode melhorar quando o organismo se estabiliza e os fatores desencadeantes são corrigidos.

Ainda assim, uma queda intensa, persistente ou diferente do padrão habitual não deve ser ignorada. O uso da caneta emagrecedora pode coincidir com outras condições que também causam perda ou afinamento dos fios.

Entre as possibilidades que precisam ser consideradas estão:

• Alopecia androgenética, conhecida como calvície
• Alterações da tireoide
• Anemia e deficiência de ferro
• Deficiências vitamínicas
• Doenças autoimunes
• Alterações hormonais
• Inflamações no couro cabeludo
• Efeitos de outros medicamentos

A queda difusa típica do eflúvio pode ocorrer junto com o afinamento progressivo dos fios provocado pela alopecia androgenética. Quando essas duas condições se sobrepõem, o paciente pode perceber uma redução mais intensa do volume capilar.

Como é feita a investigação da queda de cabelo?

A investigação começa com uma conversa sobre o início da queda, a evolução do emagrecimento e as mudanças ocorridas nos meses anteriores.

O dermatologista pode avaliar:

• Quanto peso foi perdido
• Em quanto tempo ocorreu a perda de peso
• Como está a alimentação
• Se houve redução importante da ingestão de proteínas
• Quando a queda começou
• Se existe histórico familiar de calvície
• Quais medicamentos estão sendo utilizados
• Se houve doença, cirurgia, infecção ou estresse recente
• Se existem sintomas no couro cabeludo
• Se os fios estão apenas caindo ou também ficando mais finos

O exame do couro cabeludo ajuda a observar o padrão da queda, a densidade dos cabelos, a presença de inflamação e as características dos fios novos.

A dermatoscopia capilar, também chamada de tricoscopia, permite ampliar as estruturas do couro cabeludo e auxilia na diferenciação entre eflúvio telógeno, alopecia androgenética, alopecia areata e outras condições.

Exames laboratoriais podem ser solicitados quando existe suspeita de anemia, deficiência nutricional, alteração hormonal ou doença da tireoide. Nem todos os pacientes precisam realizar os mesmos exames, pois a investigação deve ser direcionada pelos achados clínicos.

É possível evitar a queda de cabelo?

Nem sempre é possível impedir completamente o eflúvio telógeno, mas alguns cuidados ajudam a reduzir o risco e a intensidade da queda.

Entre as medidas mais importantes estão:

• Evitar perdas de peso excessivamente rápidas
• Manter uma ingestão adequada de proteínas
• Preservar a variedade e a qualidade da alimentação
• Não realizar dietas extremamente restritivas
• Corrigir deficiências nutricionais confirmadas
• Manter acompanhamento médico durante o uso do medicamento
• Procurar orientação nutricional individualizada
• Informar ao médico quando o apetite estiver muito reduzido ou houver dificuldade para se alimentar

O acompanhamento integrado pode ser especialmente útil. O médico responsável pelo tratamento da obesidade acompanha a resposta ao medicamento, o nutricionista ajuda a ajustar a alimentação e o dermatologista investiga a saúde capilar quando há queda significativa.

O cabelo volta a crescer?

Na maioria dos casos de eflúvio telógeno, o crescimento dos cabelos é retomado gradualmente após o controle do fator desencadeante.

A melhora não costuma acontecer de forma imediata. O ciclo capilar precisa se reorganizar, novos fios precisam iniciar a fase de crescimento e ainda levam tempo para ganhar comprimento e volume. Por isso, a percepção de recuperação pode demorar mesmo depois que a queda começa a diminuir.

O ritmo de recuperação varia conforme a intensidade e duração da queda, a velocidade do emagrecimento, o estado nutricional, idade, condições gerais de saúde e da presença de outras doenças capilares.

Quando existe alopecia androgenética ou outra condição associada, o crescimento pode não ocorrer de maneira satisfatória apenas com a estabilização do peso. Nesses casos, pode ser necessário tratar também a doença de base para preservar os folículos e recuperar parte da densidade capilar.

É preciso interromper a caneta emagrecedora?

Na maioria das situações, a queda de cabelo isolada não significa que o medicamento deva ser interrompido imediatamente.

A suspensão sem orientação pode prejudicar o tratamento da obesidade, do diabetes ou de outra condição clínica para a qual a medicação foi prescrita. Além disso, interromper o medicamento não corrige automaticamente as causas nutricionais ou metabólicas envolvidas na queda.

A conduta deve considerar:

• Intensidade da queda
• Velocidade do emagrecimento
• Estado nutricional
• Benefícios obtidos com o medicamento
• Presença de outros efeitos adversos
• Existência de causas capilares associadas

O mais adequado é informar o médico que acompanha o tratamento e buscar avaliação dermatológica quando necessário. A equipe pode ajustar a estratégia de emagrecimento, revisar a alimentação, investigar deficiências e tratar a queda sem suspender a medicação, sempre que essa conduta for segura e apropriada.

Quando procurar um dermatologista?

A avaliação dermatológica é recomendada quando a queda é intensa, persiste ou apresenta características diferentes de uma perda temporária e difusa.

Procure orientação quando houver:

• Queda em grande quantidade
• Persistência do problema por vários meses
• Redução visível do volume dos cabelos
• Falhas arredondadas ou áreas sem fios
• Afinamento progressivo
• Alargamento da risca central
• Recuo da linha frontal
• Coceira, dor, vermelhidão ou descamação
• Quebra intensa dos fios
• Histórico familiar de calvície
• Queda associada a cansaço, fraqueza ou outros sintomas

A identificação precoce da causa ajuda a diferenciar um eflúvio temporário de condições que exigem tratamento específico. Essa avaliação também evita o uso indiscriminado de suplementos e produtos que podem não resolver o problema ou até dificultar a investigação.

Restou alguma dúvida?

Dermatologia clínica, estética e cirúrgica | Dra. Gláucia Labinas

A queda de cabelo pelas canetas emagrecedoras pode acontecer, mas geralmente está relacionada ao emagrecimento rápido, às mudanças metabólicas e às possíveis deficiências nutricionais, e não a uma ação direta do medicamento sobre os fios. Diferenciar uma queda temporária de outras doenças do couro cabeludo é essencial para definir a melhor estratégia de tratamento.

Se a queda persistir, aumentar de intensidade ou vier acompanhada de outros sintomas, vale procurar avaliação dermatológica para investigar a causa e orientar os cuidados mais adequados para o seu caso. Afinal, será que a sua queda de cabelo está realmente relacionada ao medicamento ou existe outro fator que merece atenção?

Eu sou a Dra. Gláucia Labinas, especialista em  dermatologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), além de ser membro titular da SBD. Atuo em diversos ramos da dermatologia, como a área clínica, pediátrica, cirurgia dermatológica e tricologia. Acesse esse link e agende agora a sua consulta!

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